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近日，濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)監(jiān)護(hù)室（CCU）通過置入IABP成功救治一名心源性休克、急性廣泛前壁心肌梗死的72歲女性患者，該項(xiàng)技術(shù)的順利完成，為搶救急性心?；颊咛峁┝俗顖?jiān)實(shí)的技術(shù)保證，標(biāo)志著濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院CCU在心臟重癥救治方面的技術(shù)水平又得到進(jìn)一步提升。

患者，女，72歲，因“突發(fā)胸悶、胸痛11小時(shí)”于2023年6月4日來院就診，經(jīng)急診綠色通道于局麻下行冠脈造影+PTCA+冠脈內(nèi)溶栓+血栓抽吸術(shù)，術(shù)后收入心內(nèi)監(jiān)護(hù)室（CCU）。入室后患者神志清，精神差，煩躁，全身濕冷狀態(tài)，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及濕羅音，初步診斷為心源性休克、急性廣泛前壁心肌梗死、冠心病、右側(cè)踝部骨折術(shù)后。為進(jìn)一步指導(dǎo)治療，經(jīng)患者家屬同意并簽署知情同意書后，杜春蕾醫(yī)師立即為患者行右鎖骨下靜脈置管術(shù)和動(dòng)脈穿刺置管術(shù)。此外，患者急性心肌梗死、心源性休克，崔英華主任查看患者后建議行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)，在征求患者家屬同意并簽署主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)知情同意書后，18:40開始在局麻下行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏植入術(shù)，接有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)、起搏泵，按1:1順利起搏。19:00操作完畢，整個(gè)穿刺過程順利，患者無不適表現(xiàn)?；颊卟∏榉磸?fù)變化，治療過程一波三折，患者于6月6日11:45心電監(jiān)護(hù)示室性心動(dòng)過速，立即給予同步電復(fù)律，患者轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。此外，在治療期間持續(xù)不斷接收到危急值，治療方案持續(xù)改進(jìn)，經(jīng)過CCU整個(gè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)10天10夜的不懈努力，功夫不負(fù)有心人，6月14日患者拔除IABP裝置。此后，依舊密切觀察患者生命體征變化，與康復(fù)醫(yī)學(xué)科、急診外科等多學(xué)科共同探討治療方案，患者生命體征逐漸平穩(wěn)，各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常，于6月21日轉(zhuǎn)至普通病房。

自從濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院開展主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)（IABP）以來，該技術(shù)在心血管急重癥患者的搶救中可以說是屢建功勛。IABP作為心血管介入高級(jí)生命支持的“神器”，能自動(dòng)識(shí)別各種異常心律，并根據(jù)病人實(shí)際情況自動(dòng)調(diào)整最佳反搏時(shí)機(jī)，不僅具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少以及操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，并且在心內(nèi)科及介入醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著一線生機(jī)、救命稻草的作用。

責(zé)任編輯：瀚海